一、設計階段核心注意事項(系統(tǒng)成敗的基石)
嚴格的區(qū)域劃分與差異化設計:
手術室、無菌病房: 高效凈化,高換氣次數(shù),嚴格控制溫濕度和正壓。
ICU、NICU: 重點關注溫濕度穩(wěn)定和適當?shù)膿Q氣次數(shù)。
負壓隔離病房、實驗室、衛(wèi)生間: 核心是維持穩(wěn)定負壓,排風需處理。
藥房、中心供應室(CSSD): 遵循單向氣流原則,不同潔凈級別區(qū)域間維持正壓差。
不同區(qū)域,不同標準: 必須根據(jù)各區(qū)域的功能和感染風險等級,確定不同的通風參數(shù)。例如:
禁止系統(tǒng)隨意混用: 不同潔凈等級、不同壓力要求的區(qū)域,其通風系統(tǒng)應盡可能獨立,避免交叉干擾。
精準的負荷計算與風量確定:
動態(tài)負荷: 計算需綜合考慮人員密度、設備發(fā)熱(如大型醫(yī)療設備、消毒設備)、照明負荷、圍護結構負荷及新風負荷。
換氣次數(shù): 必須滿足國家規(guī)范最低要求(如《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》GB 50333),并考慮實際余量。例如,百級手術室垂直層流斷面風速需≥0.25m/s,相當于換氣次數(shù)極高。
新風量: 取以下三者最大值:①滿足人員衛(wèi)生要求(通常≥40m3/h/人);②維持房間正壓所需風量;③補充排風的總量。
科學的氣流組織與壓差策略:
梯度設計: 明確潔凈區(qū)對非潔凈區(qū)、高級別區(qū)對低級別區(qū)的壓差梯度(通常5-15 Pa)。例如:
手術室 > 潔凈走廊 > 輔房 > 非潔凈區(qū)。控制邏輯: 采用 “定送風,變排風” 或使用文丘里閥、變風量閥(VAV) 等,實現(xiàn)壓差的自動、精確、穩(wěn)定控制。這是防止污染擴散的關鍵。
手術室: 采用集中送風天花(層流罩),四周下回風,在手術臺區(qū)域形成潔凈空氣的“保護島”。
病房、走廊: 一般采用上述下回或上送上回。
生物安全柜、通風櫥: 其局部排風的氣流不得干擾房間主氣流組織。
氣流模式:
壓差控制(生命線):
過濾系統(tǒng)的科學配置:
至少三級過濾: 初效(G4)→ 中效(F7-F9)→ 高效(H13-H14)。高效過濾器必須安裝在系統(tǒng)末端(送風口或緊鄰送風口處)。
特殊區(qū)域過濾: 傳染病房、實驗室、解剖室的排風系統(tǒng),必須根據(jù)病原體危害等級,考慮加裝高效過濾器(HEPA) 甚至化學過濾器,確保排出空氣的安全。
過濾器更換與檢漏: 設計必須考慮過濾器的安裝、檢漏(DOP/PAO測試口)和更換的便捷性。
節(jié)能與綠色運行設計:
能量回收: 在保證交叉感染風險為零的前提下(如全新風系統(tǒng)間),可采用熱管、轉(zhuǎn)輪式或板翅式熱回收裝置,大幅降低空調(diào)能耗。
變頻技術: 風機、水泵等應采用變頻控制,根據(jù)負荷變化調(diào)節(jié)運行頻率,節(jié)約電能。
二、施工與安裝階段注意事項(質(zhì)量實現(xiàn)的保障)
風管的“清潔化”施工:
材料與清潔: 風管應采用優(yōu)質(zhì)鍍鋅鋼板,制作安裝過程中必須保持內(nèi)部清潔,完工后需進行徹底清洗和封口,防止灰塵積存。
嚴密性: 所有連接處必須密封良好,整個送風系統(tǒng)的漏風率不應超過1%,排風系統(tǒng)不超過2%。
減振與降噪: 風機、風管需安裝減振吊架和軟連接,穿越不同區(qū)域時需做隔聲處理,確保噪音達標。
設備安裝的精度:
空調(diào)機組: 箱體保溫良好,無冷橋,內(nèi)部無積水死角。凝結水排水通暢,并設水封防空氣短路。
高效過濾器: 這是最關鍵的單點工序。必須在系統(tǒng)清潔完畢后最后安裝,采用液槽密封或壓緊螺栓等方式,確保零泄漏。安裝后必須100%進行現(xiàn)場掃描檢漏。
系統(tǒng)平衡與調(diào)試:
施工完成后,必須由專業(yè)調(diào)試人員進行 “風量平衡調(diào)試” ,使用精密儀器將各送、回、排風口的風量調(diào)整至設計值。這是壓差穩(wěn)定的基礎。
三、運行、驗收與維護注意事項(長期安全的保證)
第三方綜合性能檢測:
系統(tǒng)調(diào)試完成后,必須由獨立第三方權威檢測機構進行全面的性能驗收,項目包括:風量及換氣次數(shù)、潔凈度、靜壓差、溫濕度、噪聲、高效過濾器檢漏、截面風速(層流區(qū)域)等。只有檢測報告合格,方可投入使用。
智能監(jiān)控與運維管理:
建立BMS/BAS系統(tǒng): 對關鍵參數(shù)(溫濕度、壓差、風機狀態(tài)、過濾器阻力)進行24小時實時監(jiān)控、記錄和超限報警。
制定標準操作程序(SOP): 包括系統(tǒng)啟停規(guī)程、日常巡查要點、應急處理預案。
預防性維護計劃: 定期更換初中效過濾器;定期檢查高效過濾器阻力并進行檢漏;定期清潔風管和機組內(nèi)部;校準傳感器。
院感與安全專項:
定期微生物監(jiān)測: 定期對重點區(qū)域(如手術室)進行沉降菌或浮游菌檢測,驗證通風系統(tǒng)的生物控制效果。
應急演練: 對系統(tǒng)故障(如停電、正壓喪失)等情況進行應急預案演練。



